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彩8娱乐下载安装|糖尿病低血糖的6个原因及9个预防措施—100问解惑48

 ( 2020-01-01 15:07:03   )

彩8娱乐下载安装|糖尿病低血糖的6个原因及9个预防措施—100问解惑48

彩8娱乐下载安装,cby1、低血糖的定义

但是,这个区间的血糖值在饥饿状态时经常出现,其临床意义尚有争议。因为低血糖诊断标准的不同,不同的流行病学研究很难获得统一,再加上人群的差异和研究方法的差异等,使得利用meta分析对已有研究进行总结变得比较困难。

1型糖尿病患者平均每周发生2次低血糖症,其中,严重低血糖的发生率约为~30%,且患病时间越长发病风险越高。成年2型糖尿病患者发生严重低血糖风险比1型糖尿病患者低的多,但随着胰岛素治疗的延长,发病风险逐渐增高。低血糖出现的频率与血糖波动的程度(包括每天血糖波动的幅度和频率)有关,但是糖化血红蛋白并不能够完全反映每天血糖波动的程度。

由于睡眠掩盖了低血糖症状,因此夜间低血糖容易被忽略。1型糖尿病患者50%的严重低血糖均发生于夜间。接受胰岛素治疗的成年2型糖尿病患者进行连续血糖监测发现,约50%的患者出现过生化低血糖症,而未成年1型糖尿病患者中这一比例更高达80%。

2低血糖的临床意义

糖尿病患者低血糖与多种临床疾病相关。低血糖可影响日常生活,可带来不适症状和负面情绪。大多数低血糖轻微发作是一过性的,能够很快自愈。但是即使轻微的神经低血糖(neuroglycopenia)也能够影响认知功能。

一过性的低血糖症状也能够影响患者做家务或者工作的效能。例如,司机在驾驶时发生低血糖会导致车祸。身体失去平衡、共济失调、视力障碍或者意识障碍会导致摔倒和受伤,造成骨折或者关节脱位。严重的低血糖还可以导致昏迷、癫痫和卒中。

低血糖短期效应造成的损害往往预后较好,而与低血糖有关的长期效应可能导致更为严重的后果。工作时发生低血糖可能会比较危险,而且接受胰岛素治疗的糖尿病患者禁止从事某些危险工作。接受胰岛素治疗的糠尿病患者(包括1型和2型糖尿病患者)不适合驾驶汽车,在许多国家糖尿病患者禁止考取驾照。低血糖也会影响学习、社交和体育锻炼等活动。

低血糖会对糖尿病患者的行为和自控能力产生长期的影响。糖尿病患者及其亲属普遍存在对糖尿病的惧怕心理,这影响了患者的血糖控制,导致刻意地减少胰岛素用量和过量摄食。此外,严重低血糖能够导致婚姻和家庭不和谐及个人的人际关系。

我们说糖尿病病人要控制血糖,一般情况下大家都觉得是指控制血糖不要过高。其实,糖尿病人血糖过低也是不好的,它的危害有时候甚至超过高血糖,因为一次低血糖很可能会夺走糖尿病人的生命。那么,一般情况下哪些原因会导致糖尿病人低血糖呢?

3糖尿病人低血糖的原因?

(1、药物使用不当

(2、误用影响糖代谢的其他药物

有些不是治疗糖尿病的药物,使用后也会对糖代谢产生一定影响。如水杨酸盐类(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如心得安)、组胺h2受体阻断药(如甲氰咪胍)、巯基化合物(如他巴唑)、磺胺类药物等,可能诱发低血糖反应。因此,正在治疗中的糖尿病患者,由于患其他疾病而需要使用上述药物时,必须注意观察,必要时应定期检查血糖,以防低血糖症的发生。

(3、进食减少或吸收不良

(4、活动不当

(5、肝肾功能不全可影响药物代谢及清除,使得胰岛素排泄延缓,口服降糖药半衰期延长导致降糖药物易在体内蓄积。

老年人往往兼有隐性的心、肾功能不全,且老年患者发生低血糖时,其临床症状常不明显,常被误认为是老年性改变。因此,对老年人要慎用磺酰脲类药物,且要时刻警惕有无低血糖发生。

(6、其他原因

糖尿病患者精神状态不佳,在焦虑、烦躁或忧郁时,脑组织活动会加剧,耗糖量也会相应增多;空腹饮酒,酒中乙醇可以阻碍肝脏糖原异生作用,而空腹时正常血糖的维持主要依赖于糖异生作用。此外,饮酒能阻碍或迷惑正常的低血糖警觉症状。

4糖尿病人怎样预防低血糖呢?

(1、健康饮食

糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低,糖友切忌空腹饮酒,饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降,糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

(2、生活规律

(3、运动疗法

运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

(4、尽早就医

如果低血糖每周发生多次,糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征,此时患者身体不再发出低血糖信号,可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。

(5、常测血糖

(6、常备糖果

低血糖随时可能发生,因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时,及时吃零食,比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低,就稍微再多吃一点。

(7、熟悉症状

低血糖症状存在个性差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。

(8、合理使用药物

(9、两件宝物随身带

作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

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